[核心提示]:宫颈湿疣患者主要表现为白带增多,外阴痒,性交后出血,绝经后阴道出血等,或以外阴赘生物而就诊。部分患者数月或数年前有外阴湿疣史,或性伴侣有生殖器湿疣病史。约18%患者无临床症状。...
宫颈湿疣患者主要表现为白带增多,外阴痒,性交后出血,绝经后阴道出血等,或以外阴赘生物而就诊。部分患者数月或数年前有外阴湿疣史,或性伴侣有生殖器湿疣病史。约18%患者无临床症状。
妇科检查发现宫颈赘生物,向外生长呈菜花状、乳头状,或桑葚状,大小不等,可单个或多个病灶,外阴、阴道可同时见到赘生物。宫颈湿疣常常表现为宫颈局部丘疹性或斑疹样病变,以扁平状多见,扁平湿疣呈斑片状,粗糙面如苔藓,故临床表现不显著,又称亚临床湿疣和不典型湿疣。
(1)阴道镜检查宫颈等病变部位可发现团块状、菜花成簇状的突起,绒毛内有不规则的绒线球状血管襻,病灶涂醋酸后变白色。丘疹型病变呈密集对称分布的泡状或单指状突起,涂醋酸后血管消失,病灶变白。宫颈扁平湿疣呈白色上皮,伴或不伴点状血管或呈镶嵌状。
(2)聚合酶联反应(PCR)检测:HPVDNA,阳性率达97.9%,敏感性和特异性达90%。
(3)组织学检查:镜下可出现典型的挖空细胞。电子显微镜检查可见到HPV病毒颗粒。免疫组织化学检查可显示病毒抗原。