外阴阴道炎与不孕

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

外阴阴道炎

正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势，在雌激素的影响下，阴道上皮不断增生并富含糖原，借助阴道杆菌作用，糖原分解为乳酸，维持阴道ph值4-5，能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用，虽然在正常妇女的外阴阴道中，也常能见到不同的微生物，但临床上并不表现炎症。

临床工作中，检验阴道液（白带）设清洁度一项，就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度（革兰染色镜检）可分四度。

ⅰ度：革兰阳性杆菌及上皮细胞。

ⅱ度：阳性杆菌、上皮细胞，还有少量杂菌，偶见脓细胞。

ⅲ度：少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌，还有较多脓细胞。

ⅳ度：阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。

在清洁度ⅰ-ⅱ度时，忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用，导致阴道菌群失调，致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎，久治不愈，应尽快恢复阴道正常微生态，增强防御能力。