闭经可能意味着多种疾病

闭经是妇科疾病中常见的一种症状。闭经是指年满18周岁仍无月经来潮，或者是以往曾经正常的月经，但因某种原因月经停止3个周期的间隔或6个月以上没来月经者。

在临床上，闭经可分为生理性闭经和病理性闭经两大类，生理性闭经指：青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后月经不来潮均属生理性闭经，是正常的生理过程。正常的月经，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节以及子宫内膜对性激素的周期性反应，如果其中任何一个环节发生障碍，就会出现月经失调、闭经，也就是以下所说的病理性闭经。

根据月经发生的生理过程，病理性闭经通常和以下原因相关：

（1）子宫原因，也叫子宫性闭经。子宫畸形或子宫内膜损伤使子宫内膜不能周期性脱落形成月经。如先天性无子宫、子宫发育不良、儿童期间疾病累及子宫内膜发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。 出现月经初潮以后子宫患病也会引起闭经。例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

（2）卵巢原因，也称卵巢性闭经。由于各种疾病造成的卵巢功能衰竭，卵巢生产的雌激素、孕激素或激素水平很低，不能刺激子宫内膜生长，因而无月经来潮。例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等，这种原因的闭经，常常伴有女性特征退化现象。

（3）垂体原因，称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但在调节月经周期中占重要的统帅地位，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。也可能引发闭经。如产后大出血、严重感染以及垂体肿瘤等，都会造成垂体功能障碍，表现为月经稀少或闭经。

（4）全身疾病：如结核，营养不良，重度贫血以及甲状腺功能失调、化疗期间急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等等，引起闭经。

（5）其他因素：如工作压力过大、精神过度紧张、恐惧、忧虑、失恋、丧失亲人以及环境改变，均可影响中枢神经与丘脑下部的功能，引起卵巢功能变化或排卵障碍导致闭经。 由此可见，闭经是很多疾病的一个症状。发生闭经后，首先应查清引发原因，然后再进行对症治疗。

1、原发性闭经患者，要重点检查排除下生殖器或染色体异常疾病，部分畸形可通过手术纠正。

2、40岁以上的妇女出现闭经，要检测性激素确定是否绝经，避免不必要的干涉。

3、肥胖、多毛、不孕的闭经患者，要警惕多囊卵巢综合征，可通过检测性激素结合B超检查诊断，部分青春期女性也可能出现多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征有遗传倾向。

4、如果闭经伴有头痛、溢乳的患者，要检查排除脑垂体疾病，再决定下一步治疗。  如果出现闭经，千万不要图一时轻松，耽误了疾病的早期诊断和治疗，否则时间拖长，引起卵巢萎缩，出现内分泌失调等不应该出的问题。

更年期妇女闭经的生理特征

妇女更年期开始的年龄因人而异，一般在45岁左右，其持续时间长短不一，可由几个月到数年。更年期最突出的表现是绝经，绝经就是指月经不再来潮。

更年期妇女闭经的生理特征一般表现为3种情况：

1、间歇性闭经，经期短，经量减少，然后慢慢停止；

2、月经周期不规则，经期延长、经量增加，甚至出现大出血，有时淋漓不尽，然后逐渐减少，直至完全停止；

3、月经突然停止，以后不再来潮。