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盆腔炎有哪些并发疾病?

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[核心提示]:盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起...

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿,炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系,引起输卵管伞部的粘连和封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差,病程迁延所致。但有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而不容易彻底治愈,当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后,性交时或月经前后,因盆腔充血,症状可加重。此外,患者还会有白带增多,或出现月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,并常继发不孕。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。

慢性附件炎常表现为:输卵管壁增厚变硬、粘膜层有炎性渗出物、输卵管发生粘连,使管腔阻塞,甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通,形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。

慢性盆腔结缔组织炎则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性,由于组织充血、水肿,继而又出现纤维组织增生、变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁、子宫,因此常被固定。

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